インプラント– リーズナブルに高品質を –

患者様が何についてお困りなのか、しっかりとお話を伺い、必要に応じてさまざまな検査を行います。インプラント治療の可能性がある場合、特にCT撮影は大切となります。

得られた資料から、インプラントシミュレーションソフトを用いて、診断と治療計画の立案を行います。「どうして歯が悪くなってしまったのか」これまでの問題を把握する行為を診断と言います。「これからどう改善していくのか、同じことを繰り返さないためにはどうしたら良いのか？」これからの方法を考える行為を治療計画の立案と言います。治療計画は、患者様と相談しながら、患者様の希望もあわせて立案されます。

インフォームドコンセントとは、日本語では「説明と同意」と呼ばれ、これまでの診断と治療計画の立案、メリットのみならず、デメリットや、生じるリスクなども説明し、今後の方針に同意を得ることです。

インプラント体を骨の中に埋め込む手術を行います。一次手術とも呼ばれます。

日本口腔外科学会のガイドラインでは、インプラント手術の侵襲度（身体へのダメージ度）は口腔外科小手術程度と言われており、これは親知らずの抜歯と同じカテゴリに相当します。これまで親知らずの抜歯を経験されたことがある方は、イメージが湧きやすいかもしれません。

インプラント手術を行なっている最中は、麻酔が効いているので痛みを感じることはありません。実は、手術中の不快事項は、思ったよりも大きく口を開ける必要があること、唇を引っ張られること、そして、ドリルの振動があることです。

手術が終わった後、2時間ほどで麻酔が切れますので、痛みが出てくる可能性があります。しかし、処方される痛み止めでコントロールできる範囲内です。手術翌日には明確な痛みはなく、ほとんどの患者様が痛み止めを必要としません。また、大きく腫れることも滅多にありませんので、翌日お仕事があっても、大きな支障とはなりません。

しかしながら、インプラント手術は歯科医院や歯科医師によってその体制や技量が全く異なります。吉岡歯科医院では技術設備に長けているため前述のような快適な手術を提供できておりますが、一般的にはもう少々重たいものとご理解いただいた方が良いかもしれません。

インプラントを埋めた後は、インプラント体と骨が結合する（オッセオインテグレーション）まで安静にする期間が必要です。この間はできる限り安静を得るべく、入れ歯を使用したり、患部の粘膜で物を噛むことは避ける必要があります。具体的な期間は一般的に2ヶ月〜6ヶ月と言われています。下顎は骨が硬いため、比較的早期に次のステップへ進むことが許容されていますが、上顎の奥歯は骨が柔らかく、4ヶ月以上待つことがあります。実際には患者さんによって骨密度がバラバラなため、一人ひとりに合わせて、術者の経験も加味して、待時期間を決定します。

インプラントの二次手術では、主にインプラントがしっかりと骨とくっ付いたことを確認します。オッセオインテグレーションの確立が確認されたなら、次のステップへ進みます。インプラントの周囲の不整形な骨や粘膜を成形し、今後上部構造を作る上で適切な形となるようにします。

最終的な上部構造を作る前に、仮歯を制作する場合があります。特に顎がズレている疑いがある場合は、仮歯で最終的な噛み合わせを模索する場合があります。仮歯での模索は、ものづくりの工程を仮歯と本物の２回繰り返すことになるので、単純に2倍の時間がかかることとなり、患者様にも負担となります。そのため、仮歯を省略できる場合には、患者様の利便性を優先し、より早期に治療完成へ向かう場合もあります。

上部構造を作るための型取りを行います。

いよいよ完成品の装着です。完成品の装着は、必ずしも１回で終わらないことがあります。上部構造を製作する歯科技工士は、直接患者様の口腔内を見ておらず、型取りから製作した模型上で製作しています。そのため、僅かな誤差が生じることがあります。歯科医師は上部構造を患者様の口腔内で直接装着し、不適切な誤差がないかを確認します。問題がなければそのまま患者様にご提供できますが、修正箇所がある場合には再度お預かりし、歯科技工士に修正を行なっていただきます。

上部構造を装着したら、噛み合わせの調整を行います。噛み合わせは日によって変わることもありますし、加齢変化によって経年的にも変化しますので、１回きりで終わりという概念ではなく、定期検診と合わせて長期に観察していくことが望ましいとされています。

以上で終了です！お疲れ様でした！しかし、実はここからが本当のスタートです！
大切なことは、インプラントも残っている他の歯も快適に使い続けられることです。
今後はメインテナンス・定期検診を続けて、長期安定を目指しましょう。